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            【婦幼菁英】曹芳芳:傷口愈合背后的守護(hù)者

            發(fā)布時間:2024-12-13 10:31:40    來源:樂山市婦幼保健院    點擊:360    【字體:

            人物檔案:曹芳芳,主管護(hù)師,碩士研究生在讀,國際造口治療師(ET)、WCET注冊會員、樂山市婦幼保健院小兒外科·綜合外科護(hù)理負(fù)責(zé)人、樂山市婦幼保健院傷口造口護(hù)理門診負(fù)責(zé)人、樂山市傷口造口專業(yè)委員會委員。


            在樂山市婦幼保健院,有這樣一個科室,他們?yōu)閺?fù)雜傷口及造口患者提供細(xì)致入微的個性化服務(wù),為那些在傷口愈合與造口護(hù)理道路上艱難前行的患者點燃希望,是患者在康復(fù)旅程中堅實的后盾。

            她從事外科護(hù)理工作16年,作為四川國際造口治療師學(xué)校第一批學(xué)員,有著豐富的學(xué)習(xí)進(jìn)修經(jīng)歷以及臨床實踐經(jīng)驗。“從事傷口造口??谱o(hù)理后,我接觸過各種各樣的傷口,外科手術(shù)切口、難愈性創(chuàng)面、燒燙傷創(chuàng)面、靜脈性潰瘍及各種造口?!眰谠炜谧o(hù)理門診負(fù)責(zé)人曹芳芳說,“從淺表的擦傷到深層的割裂傷,簡單的手術(shù)切口到復(fù)雜難愈合的慢性創(chuàng)面,許多病人都會因疼痛產(chǎn)生焦慮、不安,多種負(fù)面情緒交織在一起,更加考驗著護(hù)理人員的耐心,也承擔(dān)著更加沉重的責(zé)任?!?

            專業(yè)護(hù)理,精準(zhǔn)施策

            “創(chuàng)辦傷口造口門診的初衷就是為了給病人提供更專業(yè)的服務(wù)?!辈芊挤冀忉屨f。在醫(yī)院的大力支持下,由她牽頭創(chuàng)辦了樂山地區(qū)婦幼??漆t(yī)院首個傷口造口門診,為各類急慢性創(chuàng)面及造口患者提供便利、優(yōu)質(zhì)的??谱o(hù)理。

            今年3月,傷口造口門診接診了一位心臟搭橋術(shù)后的高齡病人,在外院接受植皮術(shù)后皮片壞死感染,換藥長達(dá)三個月一直未愈合。病人患有Ⅱ型糖尿病30年,有高血壓病史,心臟手術(shù)后長期服用抗凝血藥物,這些因素都嚴(yán)重影響傷口愈合的進(jìn)程。曹芳芳及其團(tuán)隊在對傷口進(jìn)行評估后,為其制定個性化護(hù)理計劃,為患者進(jìn)行清創(chuàng)換藥,安撫患者情緒,做好心理護(hù)理,每一步都細(xì)致入微。不到三個月傷口完全愈合。


            “這里不僅僅是我一個人,更有??漆t(yī)師、專業(yè)護(hù)理人員以及MDT團(tuán)隊的支持。”曹芳芳不止一次提到,“這里的每一位醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),并緊跟前沿傷口治療技術(shù)和造口護(hù)理知識,不斷提升護(hù)理水平”。

            真情守護(hù),溫暖相伴


            傷口及造口的護(hù)理工作繁瑣而復(fù)雜,尤其是低齡患兒,很多都存在無法準(zhǔn)確自我表達(dá)以及不配合治療的情況。這種時候,合理的溝通以及與小朋友們之間的相處方式就顯得尤為重要。

            在傷口造口門診,隨處可見擺放的可愛小飾品,墻上總掛著溫馨的卡通畫?!拔覀冊谂c小朋友溝通的時候都會下蹲,視線與他們平行,讓他們覺得自己像個‘小大人’?!辈芊挤颊f,在與小患者們相處時,她不像是個護(hù)士,倒像個知心的大姐姐,說話總是溫溫柔柔,手里總會時不時變出一個棒棒糖、小玩具。

            “很多小朋友都對換藥非??謶郑钪饕倪€是怕痛?!?曹芳芳說。在樂山市婦幼保健院的傷口造口門診,提倡的是人文化的護(hù)理,這不僅需要護(hù)理人員高超輕柔的清創(chuàng)手法,更需要溫暖的話語以及真誠的關(guān)懷。

            她曾接手過一名淺二度燙傷的小朋友,他的整個前胸幾乎布滿了因燙傷而形成的大片水皰,輕輕一碰小朋友便會哭鬧不止。但在曹芳芳給她清創(chuàng)換藥時,他不僅不反抗,還會積極配合?!安煌吹年P(guān)鍵不僅僅是清創(chuàng)以及換藥的手法,敷料的選擇也很重要?!辈芊挤冀忉專瑐谠炜陂T診專為兒童選擇的防粘敷料,充分考慮到患兒換藥時的舒適度和承受度。

            悉心指導(dǎo),創(chuàng)新前行

            傷口造口門診不僅提供直接的護(hù)理服務(wù),還積極開展各類健康宣教活動,指導(dǎo)患者及家屬如何正確清潔、保護(hù)傷口,如何更換造口袋,以及日常生活中的注意事項,有效管理創(chuàng)面,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

            始終保持著學(xué)習(xí)的熱情,緊跟先進(jìn)技術(shù)前沿,不斷探索和實踐更加高效、安全的護(hù)理方法,曹芳芳用“匠心”修復(fù)每一個傷口,為每一位患者帶來希望和光明,以實際行動詮釋“仁心仁術(shù)”?!拔覠釔圻@份工作,看著患者的傷口一點點痊愈,不再痛苦,這是一件非常有成就感的事?!辈芊挤颊f。


            健康科普知識鏈接——

            小兒腸造口日常護(hù)理注意事項

            1.選擇合適的造口產(chǎn)品

            居家護(hù)理中一定要為寶寶選擇合適的造口產(chǎn)品,底盤柔軟、順應(yīng)性好、小巧輕便、材質(zhì)柔軟舒適、透明易觀察、開口簡單易操作的產(chǎn)品。


            2.腸造口清潔到位
            患兒居家護(hù)理中,造口清潔是第一位的工作,只有清潔到位,才能為后期進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。居家護(hù)理中,需及時針對造口進(jìn)行清潔,使用不含酒精的嬰兒濕巾或棉球蘸溫水進(jìn)行擦拭即可,不需要使用專門的消毒劑進(jìn)行處理,切記不可使用含油、羊毛脂的產(chǎn)品,確保在擦拭過程中不會對造口產(chǎn)生損傷。
            3.造口袋正確佩戴  
            根據(jù)患兒造口根部實際大小,調(diào)整造口底盤剪孔尺寸。造口袋佩戴時間,一般不超過4天,如有滲漏,立即更換。造口袋1/3滿時,須傾倒大便。嬰兒大便多且腸道產(chǎn)氣多,需增加排放頻率。嬰兒躺下時,造口袋排放口偏向一側(cè),對于幼兒及年齡較大的兒童,垂直佩戴造口袋。尿不濕不宜包裹造口袋過緊,選擇柔軟寬松的衣服。
            4.造口居家觀察
            ①造口腸管顏色:正常造口顏色為紅色、粉紅色。如果患兒哭鬧時,腸管顏色加深,可呈現(xiàn)出牛肉色。但不應(yīng)出現(xiàn)發(fā)黑、發(fā)紫等現(xiàn)象,如出現(xiàn),腸道可能存在缺血、嵌頓等現(xiàn)象,需及時就醫(yī)。


            ②造口旁周圍皮膚:造口旁周圍皮膚應(yīng)同正常皮膚顏色、性狀一樣,若出現(xiàn)輕微紅腫,可配合造口粉、皮膚保護(hù)膜、防漏膏使用,但不建議使用油劑軟膏,因為油劑軟膏會影響造口袋粘貼效果。如紅腫無法控制、面積增大、出現(xiàn)破潰請及時聯(lián)系專業(yè)護(hù)理人員。
            ③造口排便情況:回腸造口排便黃稀或稀糊狀,橫結(jié)腸造口及乙狀結(jié)腸造口大便呈糊狀或成型便,如果大便出現(xiàn)形狀改變、可聞及腥臭味,請及時就醫(yī)。
            5.飲食指導(dǎo)
            由于患兒原發(fā)病、手術(shù)方法、造口類型的不同,遵醫(yī)囑選擇喂養(yǎng)方法。特殊奶粉喂養(yǎng)如需更換,需在專業(yè)人員的指導(dǎo)下更換奶粉。輔食的添加遵循輔食添加原則,每次一種,少量添加,出現(xiàn)不適,立即暫停此種食物的添加。較大兒童避免食用易產(chǎn)氣、不易消化食物。
            6造口袋的購買及儲存
            ①了解患兒造口類型和排便形狀,根據(jù)造口腸管大小、有無并發(fā)癥、年齡等購買適合的造口袋?,F(xiàn)造口產(chǎn)品較多,造口袋不是價格越貴越好,要根據(jù)患兒身體及家庭情況,選擇最適宜的產(chǎn)品。
            ②正確儲存造口袋:造口袋儲存方法不正確,會影響造口袋的質(zhì)量,造成經(jīng)濟(jì)損失及浪費。應(yīng)儲存在干燥、陽光不能直射的地方,避免高溫、潮濕或低溫環(huán)境,避免重壓。



            傷口造口門診診療范圍

            一、傷口護(hù)理

            各類急慢性傷口(如壓力性損傷、燒燙傷、糖尿病足、下肢動靜脈潰瘍、放射性皮炎、癌性傷口);術(shù)后難愈合傷口(術(shù)后感染傷口、竇道、瘺管等);手術(shù)后傷口換藥、拆線等;各類藥物外滲的處理;長期留置引流管引起的皮膚問題處理。

            二、造口護(hù)理

            腸造口、泌尿造口護(hù)理;造口袋更換;造口并發(fā)癥的預(yù)防及處理;造口用品的選擇及指導(dǎo);造口的日常護(hù)理及指導(dǎo)。

            三、失禁護(hù)理

            為大小便失禁患者提供咨詢;處理大小便失禁引起的各類皮膚問題及護(hù)理指導(dǎo)。

            四、全院護(hù)理會診

            參與全院疑難傷口、造口的護(hù)理會診;開展預(yù)防壓力性損傷和相關(guān)知識的健康宣教。







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