通常在新生兒出生的72小時(shí)后,助產(chǎn)機(jī)構(gòu)會為寶寶進(jìn)行“足跟血”的檢查,也就是常說的新生兒疾病篩查,是寶寶人生健康的第一道安檢。
通過這項(xiàng)篩查,我們可以早期發(fā)現(xiàn)對新生兒生長發(fā)育造成不良后果的遺傳代謝病,通過規(guī)范的干預(yù)治療,來保證患兒的健康成長。
而我們今天的“主角”——先天性甲狀腺功能減低癥,就是其中篩查的疾病之一。
先天性甲狀腺功能減低癥(先天性甲減)是兒童最常見的內(nèi)分泌代謝性疾病,也是引起兒童智力及生長發(fā)育障礙最常見的原因之一。
患兒由于甲狀腺發(fā)育不良、缺如或甲狀腺激素合成障礙等原因,出生時(shí)或出生后不久甲狀腺功能異常低下。早期無明顯表現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀,將會造成不可逆的影響。
主要表現(xiàn)為智力低下和生長發(fā)育落后,又稱“呆小癥”。若不早診斷、早治療,將會給家庭帶來沉重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
目前,助產(chǎn)機(jī)構(gòu)通常會在新生兒出生72小時(shí)以后為寶寶進(jìn)行該疾病篩查。
03該吃什么藥呢?
患兒需要在遺傳代謝病??漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的甲狀腺激素替代藥物,如:左旋甲狀腺素鈉片口服治療,有效補(bǔ)充患兒缺乏的激素,維持正常生理功能。
治療期間需定期監(jiān)測血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素等指標(biāo),評估治療效果、調(diào)整藥物劑量,確?;純杭谞钕偌に厮骄S持在正常范圍。家長千萬不能擅自停止用藥或調(diào)整藥量,用量不足往往達(dá)不到治療的效果,用量過多也會對患兒造成一定的04什么時(shí)候可以不吃藥呢?定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺B超或甲狀腺同位素掃描,如果為暫時(shí)性甲狀腺功能減低癥,則可停藥定期隨訪;如為永久性甲狀腺功能減低癥,則需要終身治療,定期進(jìn)行體格和智能發(fā)育情況評估。
日常生活中要保證營養(yǎng)均衡,為患兒提供充足的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪和維生素(如雞蛋、牛奶等)。避免高碘食物,防止加重甲狀腺負(fù)擔(dān)。
先天性甲狀腺功能減低癥若發(fā)現(xiàn)不及時(shí),將會對患兒的發(fā)育影響非常大,醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為如果在出生后1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn),并及時(shí)規(guī)范服藥,使甲狀腺功能恢復(fù)到正常,幾乎不會影響到患兒的生長發(fā)育。但是如果早期未篩查,患兒6個(gè)月以后才發(fā)現(xiàn),此時(shí)再進(jìn)行干預(yù)治療,將會對患兒的生長發(fā)育造成不可逆的影響。所以,這個(gè)“足跟血”是“非采不可”的喲。
四川省新生兒遺傳代謝疾病篩查樂山分中心簡介
是樂山唯一一家具備新生兒遺傳代謝疾病篩查資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)樂山、眉山、雅安三地市醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出生新生兒遺傳代謝疾病的實(shí)驗(yàn)檢測、診斷治療、隨訪、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制,是中國出生缺陷干預(yù)救助基金會“出生缺陷救助基地”,負(fù)責(zé)轄區(qū)遺傳代謝疾病確診患兒的貧困救助申請工作。
分中心目前開展的篩查病種包括:先天性甲狀腺功能低下癥(CH)、苯丙酮尿癥(PKU)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)、葡萄糖-6磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥、多種遺傳代謝病篩查(串聯(lián)質(zhì)譜)。后續(xù)還將陸續(xù)開展新生兒遺傳代謝疾病基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等新技術(shù)新項(xiàng)目。
本文作者